今回のテーマは、多くの女性を悩ませる「大人ニキビ（Adult Female Acne）」について。

「毎日洗顔しているのにニキビができる」「生理前になると必ず肌荒れする」「周りの友達は不摂生しても肌が綺麗なのに、なぜ私だけ？」こんな風に思ったことはありませんか？

実は、最新の研究では、ニキビは単なる「肌の汚れ」ではなく、全身のホルモンバランスや遺伝的な体質が深く関わる全身疾患として捉え直されています。

1. 皮脂の「アクセル」と「ブレーキ」

ニキビの直接的な原因は皮脂の出しすぎですが、そのスイッチを押しているのがホルモンです。

この「アクセル」と「ブレーキ」のバランスが崩れると、どんなに丁寧に顔を洗ってもニキビができてしまいます。

2. ニキビができる「3つのステップ」

• 皮脂の出しすぎ：男性ホルモンが皮脂腺に「脂を出せ!」と指令を出します。
• 毛穴の詰まり：過剰な皮脂と古い角質が混ざり合い、毛穴の出口をふさぎます。
• 菌の増殖と炎症：出口を失った皮脂をエサにアクネ菌が増え、赤みや痛みが出ます。

※塗り薬は主に詰まりや炎症を治療しますが、根本解決には「皮脂の出しすぎ」を整えることが近道です。

3. なぜ「私だけ」ニキビができるの?

血液検査が正常でも、体質によってニキビができやすくなることがあります。

• センサーの感度: 肌の「受取センサー」が敏感だと、わずかな量でも反応します。
• スポンジ不足: 余分なホルモンを捕まえて無効化するタンパク質(SHBG)の不足。
• 肌でのパワーアップ: 肌内部でホルモンが「強力なニキビ原因物質」に変換される。

4. 「ニキビができやすい人」と「できにくい人」の決定的な違い

① ホルモンを吸着するスポンジ「SHBG」が少ない

私たちの肝臓からは、SHBG（性ホルモン結合グロブリン）というタンパク質が作られています。これは、血中の余分な男性ホルモンなどを吸着して無害化してくれる、いわば「スポンジ」のような役割を持っています。

• ニキビができにくい人：スポンジ（SHBG）が多く、ホルモンをうまくコントロールできている。
• ニキビができやすい人：スポンジ（SHBG）が少なく、ホルモンが野放しになり、肌を直接攻撃してしまう。

② アンドロゲン受容体（アンテナ）が敏感すぎる

皮膚には男性ホルモンをキャッチする「受容体（アンテナ）」があります。遺伝的にこのアンテナの感度が高い方は、わずかなホルモン変動でも敏感に反応し、過剰に皮脂を出してしまいます。

5. なぜ生理前にニキビが悪化するの？

女性のニキビ患者様の約60〜85%が、生理前の1週間にニキビの悪化を感じています。これは、排卵後に「プロゲステロン（黄体ホルモン）」が増え、肌を守ってくれる「エストロゲン（卵胞ホルモン）」が相対的に減ってしまうことや、むくみによって毛穴が物理的に詰まりやすくなることが原因と考えられています。

6. 経口避妊薬（ピル）がニキビに効く「3つの理由」

• ホルモンの水源を絶つ：脳が「ホルモンは足りている」と認識し、卵巣からの過剰なホルモン産生を休ませます。
• スポンジ（SHBG）を増やす：ピルに含まれるエストロゲンが、ホルモン吸着スポンジ「SHBG」を劇的に増やし、肌荒れの原因物質を回収します。
• 肌のアンテナをブロックする：一部のピルは、肌の男性ホルモン受容体を直接ブロックし、皮脂分泌を抑えます。

7. ピル以外の対策：食事と生活習慣

8. 当院でのニキビ治療

当院では、一般的な皮膚科治療に加え、婦人科でのピルを用いたホルモン治療や漢方処方も行っています。美容皮膚科でニキビのあらゆる症状に対する治療も行っています。一人で悩まず、ぜひ一度ご相談ください。