当院にいらっしゃる方の中にはマンモグラフィの被曝についてご心配される方がいらっしゃいます。放射線の検査ですのでごもっともだと思います。
それでも検査がすすめられるのはメリットの方が大きいためですが、よくわからないままでは不安も消えません。コロナでよく言われた様に【正しく恐れる】ことがご本人にとって最善です。

本日は放射線による健康への影響について解説します。

放射線による健康影響は、確率的影響と確定的影響に大別されます。

一方、放射線被ばく量が非常に高い場合には、確定的影響と呼ばれる被ばくによる急性症状や障害が起こる可能性があります。例えば、1シーベルト（被曝の指標：ｓｖ（シーベルト）という単位）以上の被ばくによって、急性放射線症候群や白血病などの発症リスクが上がることが知られています。

〇確率的影響…放射線を被曝したことにより、がんや遺伝子異常などが発生する確率が上昇することを指します。これは被曝量が少ないと非常に確率も非常に低く実質的には安全とされています。逆に被爆量が増えると、その確率も高くなる傾向があります。おおまかにいうと100ｍSv（ミリシーベルト：実効線量）の被ばくを受けると発がんリスクが0.5％上昇すると考えられています。
放射線被曝量 がん発生リスクの例
0.1 mSv未満 ほとんどなし
0.1 – 1 mSv 非常に低い
1 – 10 mSv 少し高い
10 – 100 mSv 中程度
100 mSv以上 非常に高い

〇確定的影響…放射線を被曝することによって、健康影響が確定的に発生することを指します。
放射線被曝量 確定的影響の例
0 – 10 mSv 健康影響なし
10 – 100 mSv 遺伝子損傷、白血病・がん発症のリスク増加
100 – 1,000 mSv 吐き気、嘔吐、下痢、発疹、髄液脱水症などの急性症状
1,000 – 10,000 mSv 急性放射線障害（消化管障害、脱毛、白血球減少、骨髄障害）
10,000 mSv以上 死亡

一方、日常生活でも自然からのに放射線の被曝があります。自然放射線は、地球や太陽系の中で自然に存在する放射性物質から発生する放射線のことを指します。自然放射線の量は、地域や環境によって異なりますが目安として

1年間に浴びる自然放射線量：平均で約2.4mSv
地球上で生活することによる年間自然放射線被ばく量：約1.0mSv
宇宙線からの自然放射線被ばく量：高度によって異なりますが、国際線による1回のフライトで浴びる被ばく量は1回あたり数マイクロシーベルト（μSv）から数ミリシーベルト（mSv）程度とされています。また、国内線の場合には、高度が低いため被ばく量は低い傾向にあります。

一般的なマンモグラフィの被爆量は、1回の撮影で約0.05msvであり、一般の人が1年間に受ける自然放射線量の50分の1程度です。上記の確率的影響も最小限で確定的影響もないと言えます。また照射も乳房に限定され健康への影響は非常に低いと考えられています。当院では3Dマンモグラフィが導入されていますが同様に低い被曝量での検査となります。

このように微量の被曝のデメリットよりもがんを発見するメリットの方が高いため検診として推奨されています。しかしながら微量とはいえ頻繁に行うと蓄積されていくため頻度については検診では1－2年に1度、所見がある場合や術後は医師に相談して頻度が決められます。

また、妊娠中や妊娠の可能性がある場合には、胎児への被爆による確率的影響のリスクを考慮して、マンモグラフィの受診を避けることが推奨されています。

以上のようにマンモグラフィは、乳がん検診において広く使われている検査方法で　被曝量は極めて小さく、乳がんの早期発見による効果が大きいことから、利益とリスクを比較して受診を判断することが重要です。

また、どうしてもマンモグラフィは避けたい場合は超音波検査やＭＲＩなどの検査もありますので医師にご相談ください（ＭＲＩ検査は院内では実施できませんので他施設への紹介となります。）