子宮がん検診の結果の解釈について

子宮がん検診の結果を受け取って、「要精密検査」という結果が来た場合、戸惑う方もいるかもしれません。しかし、これは冷静に次のステップに進むための重要なサインです。結果の正しい意味を理解し、適切に対応することが大切です。

この記事では、日本の産婦人科診療ガイドラインに基づき、子宮頸がん検診の結果をわかりやすく解説します。お手元に結果通知があれば、ご自身の状態と照らし合わせて確認していきましょう。

1. 子宮頸がん検診でわかること

子宮頸がん検診では、子宮の入り口部分（頸部）の細胞を採取して、異常がないかを調べる「細胞診」が行われます。この検査は、がんの可能性がある細胞を見つけ出すためのスクリーニング（ふるい分け）です。

【扁平上皮細胞と異形成とは？】

子宮頸部の表面は、うろこ状に平べったい「扁平上皮細胞」という細胞で覆われています。子宮頸がんの多くは、この扁平上皮細胞から発生します。

「異形成」とは、細胞の形や大きさが正常とは異なる状態を指します。これは、細胞ががんへと変化していく途中の段階と考えられており、子宮頸がんの多くは、この異形成という段階を経て、長い時間をかけてゆっくりと進行していきます。異形成には軽度、中等度、高度の3つの段階があり、検診結果のLSILやHSILは、この異形成の程度を示しています。

2. ガイドラインに基づく結果の分類と対応

以下に、子宮頸がん検診の結果で用いられる主な分類と、日本のガイドラインで推奨される対応をまとめました。

分類	日本語での名称	ガイドラインに基づく推奨対応
NILM	陰性	異常なし。次回の定期検診（1～2年後）を推奨します。
ASC-US	意義不明な異型扁平上皮細胞	HPV検査を行います。HPV陽性の場合は精密検査へ。HPV陰性の場合は定期検診（1年後）となります。
LSIL	軽度扁平上皮内病変	HPV検査を行います。HPV陽性の場合は精密検査へ。HPV陰性の場合は定期検診（1年後）となります。
ASC-H	高度異形成を否定できない異型扁平上皮細胞	HPV検査の結果を待たずに、すぐに精密検査（生検など）を行います。
HSIL	高度扁平上皮内病変	HPV検査の結果を待たずに、すぐに精密検査（生検など）を行います。
SCC	扁平上皮がん	速やかに精密検査（生検など）を行い、治療方針を決定します。
AGC	腺異型または腺癌疑い	精密検査（生検など）へ。
AIS	上皮内腺癌	速やかに精密検査（生検など）を行い、治療へ。
Adenocarcinoma	腺癌	速やかに精密検査（生検など）を行い、治療へ。
other malignancy	その他の悪性腫瘍	速やかに精密検査（生検など）を行い、治療へ。

3. 「要精密検査」は確定診断ではない

「LSIL」「ASC-H」「HSIL」、「AGC」などの結果は、異形成の可能性を示唆するものです。精密検査は、この可能性をより詳しく確認するために行われるステップです。

精密検査では、コルポスコピーという拡大鏡で子宮頸部を詳しく観察したり、疑わしい部分の組織を採取して病理検査を行ったりします。この精密検査によって、最終的な診断が確定します。

4. 次の行動が健康を守る

子宮頸がんは、適切な検診と治療によって予防や早期発見が可能です。検診で異常が見つかった場合、それは病気の兆候を早期に捉えられたということになります。

担当医に結果について詳しく聞き、指示された通りに精密検査を受けることが、ご自身の健康を守るための最も重要な行動です。

子宮がん検診の結果を正しく理解し、冷静に次のステップに進むことが、健康の維持につながります。