子宮体がんの基礎知識と検診の適応

「最近、不正出血があるけれど大丈夫かな…」「検診で詳しく調べることになったけれど、もしがんだとしたら？」と、不安な気持ちを抱えていらっしゃいませんか？

近年、日本で増加傾向にある「子宮体がん」。以前は高齢の方の病気というイメージもありましたが、現在は食生活の変化やライフスタイルの多様化により、幅広い世代で注意が必要な病気となっています。

■ 子宮体がんの疫学：なぜ増えているの？

子宮体がんは、子宮の奥（体部）にある子宮内膜から発生するがんです。

最新の統計では、40代後半から増加し始め、50代・60代にピークを迎えます。エストロゲン（女性ホルモン）の過剰な刺激が深く関わっており、肥満、高血圧、糖尿病、出産経験がないことなどがリスク因子として知られています。

■ 注意したい「体からのサイン」：主な症状

子宮体がんの約90％以上に認められるのが「不正性器出血」です。

• ・閉経したはずなのに出血がある
• ・月経とは違う時期に出血がある（不正出血）
• ・おりものの色が茶褐色になった

これらは、子宮内膜からの大事なメッセージかもしれません。初期のうちに見つけることができれば、非常に予後が良いがんです。少しでも「おかしいな」と思ったら、ためらわずにご相談ください。

■ 乳がん治療（タモキシフェン）を継続中の方へ

乳がんの再発予防として「タモキシフェン」を服用されている方は、子宮体がんについて注意が必要です。

タモキシフェンは乳腺に対しては抗エストロゲン作用を示しますが、子宮内膜に対してはエストロゲン様に働くことがあり、内膜が厚くなったり、増殖症やがんが発生するリスクがわずかに高まることが報告されています。

■ 子宮体がんの検査・診断の流れ

1. 経腟超音波（エコー）検査： 子宮内膜の厚さを測ります。
2. 子宮内膜細胞診： 細い器具を使って細胞を採取します。

※精密検査が必要な場合は当院の場合大きな病院へ紹介となり、下記の検査がおこなわれます。
・組織診（精密検査）： 診断を確定させるために組織の一部を採取します。
・画像診断（必要時）： MRIなどで病気の広がりを確認します。

■ 検診の適応（推奨される方）

• 不正性器出血がある（特に閉経後）
• 超音波検査で子宮内膜の異常な肥厚が認められる
• 子宮体がんのリスク因子（肥満、PCOS、未産など）がある
• リンチ症候群などの遺伝的要因がある

子宮体がん検診はすべての方にお勧めするものではなく推奨される頻度もありません。リスクが高い方や症状のある方は医師にご相談ください。当院では問診と経腟超音波をおこなったうえで医師が必要性を判断します。

子宮体がんのステージ（病期）と5年生存率

子宮体がんは初期で見つかった場合予後のよい病気です。症状がある場合には検診を待たずに早めに受診をしましょう。

■ 治療について

治療は原則手術となり状態に応じて化学療法が選択されます。

診断が確定した後は、がんの広がりや進行度に合わせて最適な治療計画を立てていきます。

よくあるご質問