子宮筋腫｜症状・種類・腺筋症との違いを専門医が解説｜元町中華街・みなと横浜ウイメンズクリニック
生理痛や経血量、変わっていませんか？
知っておきたい「子宮筋腫」のお話 に変更
「最近、生理の量が増えた気がする」「生理痛が以前より重くなった」…そんなお悩みはありませんか？実は、それらの症状の裏には「子宮筋腫」が隠れているかもしれません。
今回は、多くの女性が経験する「子宮筋腫」について、その正体と向き合い方を分かりやすくお伝えします。
1. 子宮筋腫とはどのような病気か
子宮筋腫は、子宮の筋肉（平滑筋）から発生する「良性の腫瘍（コブ）」です。
- 🌸 がんではありません： 良性ですので命に関わることは稀ですが、成人女性の約30%以上に認められる非常に一般的な疾患です。
- 🌸 女性ホルモンで成長します： エストロゲンの影響を受けるため、月経がある間は大きくなり、閉経後は自然に小さくなる傾向があります。
2. 主な症状
筋腫の大きさやできる場所によって異なりますが、代表的なものは以下の通りです。
・月経の異常： 出血量が多い（過多月経）、レバーのような血の塊が出る。
・痛み： 激しい生理痛（月経困難症）、腰痛。
・圧迫症状： 筋腫が大きになると周囲の臓器を圧迫し、頻尿（尿が近い）、便秘、お腹の張り。
・貧血： 出血が多いことで、動悸や息切れ、だるさを感じる。
3. 筋腫の種類（場所による違い）
どこにできるかによって、症状の重さが変わります。
① 粘膜下筋腫： 子宮の内側にできるタイプ。小さくても出血や貧血の原因になりやすく、不妊の原因にもなります。
② 筋層内筋腫： 子宮の壁の中にできる最も多いタイプ。大きくなると痛みや出血が増えます。
③ 漿膜下筋腫： 子宮の外側に突き出すタイプ。症状が出にくいですが、大きくなると他の臓器を圧迫します。
4. 治療の選択肢
子宮筋腫の治療は、症状の強さ、筋腫の大きさ、年齢、そして今後の妊娠のご希望を総合的に判断して決定します。
① ホルモン剤による治療（薬物療法）
筋腫を根本的に治す薬はありませんが、小さくすることで過多月経や貧血を改善し、痛みを和らげることができます。
- 偽閉経療法： 注射（アゴニスト）や内服薬（レルミナ錠など）で月経を一時的に止め、エストロゲンを抑えて筋腫を縮小させます。更年期様の症状や骨密度低下のリスクがあるため、最長半年間に限定されます。手術前や閉経が近い方の「逃げ込み療法」として有効です。
- 対症療法： 過多月経には止血剤や低用量ピル、貧血には鉄剤を用います。
- 子宮内器具（ミレーナなど）： 黄体ホルモンを放出する器具を挿入する場合もあります（※巨大な筋腫や粘膜下筋腫には効果が薄い場合があります）。
② 手術による治療
根本的な解決を目指す場合、手術が選択肢となります。
- 子宮全摘術： 子宮全体を摘出します。再発の心配がなく、症状を完全に取り除くことができます。
- 子宮筋腫核出術： 筋腫だけを切り取り子宮を残します。将来妊娠を希望される方や、子宮を残したい方向けです。ただし、数年後に再発する可能性があります。
手術の手法には、開腹術のほか、傷が小さく回復が早い腹腔鏡、子宮鏡、ロボット支援下手術（ダヴィンチ）など、お体の状態に合わせて最適な方法をご提案します。
5. 日常生活でできる工夫
日々の積み重ねも、症状の緩和に役立ちます。
・適正体重の維持： 肥満はエストロゲンの分泌に関わるため、バランスの良い生活を。
・温活： 体を冷やさない習慣が、痛みの緩和をサポートします。
よくあるご質問（Q&A）
Q. 「子宮筋腫は放っておくとガンになりますか？」
A. いいえ、基本的にはガンにはなりません。 子宮筋腫はあくまで「良性」の腫瘍です。ただし、稀に「子宮肉腫」という悪性の病気と見分けがつきにくい場合があるため、定期的な経過観察が非常に重要です。
Q. 「子宮筋腫が見つかったら、必ず手術をしないといけませんか？」
A. いいえ、必ずしも手術が必要なわけではありません。 筋腫の大きさや症状の強さ、今後の妊娠のご希望に合わせて、経過観察や薬物療法（レルミナ錠など）を選択することが可能です。
Q. 「子宮筋腫と子宮腺筋症（せんきんしょう）は何が違うのですか？」
A. 大きな違いは「境界線の有無」です。 例えるなら、子宮筋腫は筋肉の中にできた『石ころ』のようなもので、そこだけをコロリと取り出すことができます。対して子宮腺筋症は、筋肉というスポンジに『インクが染み込んだ』ような状態で、病変だけをきれいに抜くのが難しい病気です。腺筋症の方が生理痛が強烈になりやすい傾向がありますが、この2つは併発することも非常に多いため、MRIなどで正しく診断することが大切です。
横浜・元町中華街で過ごす「リフレッシュ時間」
当院は、異国情緒あふれる横浜元町・中華街エリアにございます。
クリニックでのケアの後は、山下公園を散策したり、元町ショッピングストリートでお買い物を楽しんだりと、心身ともにリフレッシュされる患者様が多くいらっしゃいます
婦人科 予約空き状況
みなと横浜ウイメンズクリニック
元町・中華街駅 1番出口（山下公園口）より徒歩1分
〒２３１－００２３
神奈川県横浜市中区山下町３０－１ パークコート山下公園３０５
婦人科 / 乳腺外科 / 皮膚科 / 美容皮膚科
全科女性専門医・各科連携のできる女性複合クリニック
【診療時間】 月～土 9:00 – 18:00
※火曜・土曜は隔週となります。詳しくはお知らせをご覧ください。
