こんにちは。みなと横浜ウイメンズクリニックです。当院は、異国情緒あふれる横浜元町・中華街エリアに位置する女性のための複合クリニックです。

「最近、生理痛が重くなってきた」「検診で卵巣が腫れていると言われた」……そんな不安をお持ちの方はいらっしゃいませんか？今回は、働く女性や妊娠を考える世代に多い「チョコレート嚢胞（内膜症性嚢胞）」について詳しくお伝えします。

子宮内膜症は、妊娠・出産を経験する年代の約10％が持っていると言われています。中には受診をためらっている方も多く、実際にはさらに多くの方がこの疾患を抱えていると考えられています。

※将来的に40〜50代で悪性化（がん化）するリスクが約0.7％あるため、定期的な経過観察が非常に重要です。

・超音波（エコー）検査

卵巣の腫れの大きさや内部の状態を確認します。痛みが少なく、その場で状態が把握できるため、定期的なチェックに最適です。

・血液検査（腫瘍マーカー）

CA125やCA19-9などの値を測定し、内膜症の活動性や悪性の可能性を補助的に診断します。

・MRI検査

より詳しく内部構造を把握し、周囲との癒着や癌化の兆候がないかを精密に調べます。

1. 薬物療法（低用量ピル・ジエノゲスト）
排卵を抑えることで進行をストップさせ、痛みを改善します。現代の多くの女性がこの方法を選択し、快適な日常生活を送られています。

2. 手術療法
嚢胞が10cmを超える場合や、癌化のリスクが高い40歳前後の方、不妊治療の一環として必要な場合に検討されます。

Q. チョコレート嚢胞は、放っておくとがんになりますか？

結論から申し上げますと、稀ではありますが癌化のリスクはあります。
特に40歳以上の方や嚢胞のサイズが10cmを超える場合は注意が必要です。定期的な超音波検査や腫瘍マーカーによる経過観察を徹底し、早期発見に努めることが大切です。

Q. 手術をせずに薬で治すことはできますか？

はい、薬物療法で進行を抑えたり、サイズを小さくしたりすることが可能です。
低用量ピルやジエノゲストといったお薬を使い、月経をコントロールすることで症状を和らげます。ただし、薬は進行を止めるものであり「完全に消し去る」ものではないため、継続的な通院が重要です。

チョコレート嚢胞について解説しました。当院は横浜・山下公園すぐにある婦人科・乳腺外科・皮膚科/美容皮膚科の女性専用クリニックです。女性産婦人科専門医が診察をします。気になる症状がありましたらお気軽にご相談下さい。

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