こんにちは。みなと横浜ウイメンズクリニックです。
日頃の診療の中で、ご自身やご家族の健康について、生活習慣との関係を知りたいという前向きなご質問をいただくことが多くあります。そのお気持ち、とても大切ですね。

今回は、日本乳癌学会の「乳癌診療ガイドライン2022年版」に記載されている科学的根拠（エビデンス）に基づき、「肥満」と「運動」が乳がんの「発症（なりやすさ）」と「再発・予後（診断後の経過）」にどう関わっているのか、整理してお話しします。

1. 肥満と乳がんの関係

肥満（太りすぎ）は、閉経前と閉経後で少し意味合いが異なりますが、全体として注意が必要です。

【発症リスク（なりやすさ）】

• 閉経後の女性：
  肥満が乳がん発症リスクを高めることは「確実」とされています。
  （脂肪組織からエストロゲンが作られるため、これががんの発生に関与すると考えられています）
• 閉経前の女性：
  日本人を含むアジア人では、肥満が発症リスクを高める「可能性があります」。
  （※欧米と異なり、日本人のデータではリスクになる可能性が示唆されています）

【再発・予後（診断後の経過）】

• 診断時の肥満：
  乳がんと診断された時点で肥満である場合、再発リスクや死亡リスクが高くなることは「確実」とされています。
• 診断後の体重増加：
  診断後に体重が増えてしまうことも、再発や死亡のリスクを高めることが「ほぼ確実」です。

2. 運動と乳がんの関係

運動は、いつ始めてもプラスの効果が期待できます。

【発症リスク（なりやすさ）】

閉経後の女性：運動によって乳がんの発症リスクが減少することは「ほぼ確実」です。
閉経前の女性：強い強度の運動などで、発症リスクが減少する「可能性があります」。

【再発・予後（診断後の経過）】

乳がんと診断された後に身体活動（運動）をしっかり行うことで、死亡リスクが減少することは「ほぼ確実」とされています。
ガイドラインでも、「診断後に身体活動を高く維持することを強く推奨する」と記載されています。

まとめ：今日からできること

ガイドラインの情報をまとめると、患者さんにお伝えしたい「目標」は以下の2点です。

不安なことがあれば、私たち医療スタッフと一緒に、あなたの生活スタイルに合った方法を考えていきましょう。

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