乳房のしこり

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乳房のしこり について

乳腺にできるしこりの80-90%は良性といわれています。

のう胞は、乳腺症の一症状で、分泌液がたまったものです。
しこりは触っただけで良性か悪性かを判断することは困難ですので、自己判断せず、専門医を受診しましょう。

このような症状がある場合は受診をオススメします

  • 良性のしこりは、滑らかで、ころころと動くことが多い
  • 悪性である乳がんのしこりは、硬く動きにくいとされ、皮膚の引き連れや陥凹を伴ったりします

原因

良性のしこりの原因としては、線維腺腫、乳腺症、のう胞、乳腺炎があげられます。線維腺腫は10代から30代のかたに多く見られ、年齢とともに小さくなることもあります。
線維腺腫の診断がつけば、特に治療の必要はありません。

しかし、大きくなるものでは、葉状腫瘍との鑑別が必要です。
乳腺症は、30代から40代のかたに多く見られる病態で、女性ホルモンのアンバランスが原因となって、しこりや痛みなど様々な症状がみられます。
ごつごつとしたまわりの乳腺との境界がわかりにくいしこりを触ることが多く、乳がんとの鑑別が必要なことがあります。
のう胞は、乳腺症の一症状で、分泌液がたまったものです。

検査方法

  • マンモグラフィ

治療方法

  • 超音波検診などの画像検査
  • 必要があれば、細胞診や組織診断を行って判断します。

 

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良性のしこり「線維腺腫(せんいせんしゅ)」について

  • 線維腺腫は、10代〜30代に最も多く見られる「良性」のしこりです。
  • 基本的にはがん化することは極めて稀であり、経過観察が中心となります。
  • ただし、急激に大きくなる場合は別の病気の可能性があるため、専門医による診断が必要です。

 

1. 線維腺腫(せんいせんしゅ)とは?

健康診断や自己検診で「しこり」が見つかると不安になられるかと思いますが、線維腺腫は若年層の女性に見られる乳房のしこりの中で、最も頻度の高い「良性腫瘍」です。

乳腺(母乳をつくる組織)の一部が、女性ホルモンの影響などで過剰に増殖し、塊となったものです。「腫瘍」という名称がつきますが、がん(悪性)とは性質が異なります。

👥
好発年齢

10代後半から30代の女性に多く見られます。閉経後の40代・50代以降になると、自然に縮小したり、石灰化(カルシウムの沈着)して硬くなったりすることがあります。

💡
主な原因

卵巣から分泌される女性ホルモン(エストロゲン)のバランスが関係していると考えられています。そのため、妊娠中に一時的に大きくなることもあります。

2. どんな症状がありますか?

ご自身で触れた際にわかる最大の特徴は、しこりの「手触り」と「動き」です。

  • 1
    境界がはっきりしていて、よく動く
    指で押さえると、乳房の中で逃げるようにコロコロ、ツルッと動きます(可動性が良好)。周囲の組織との癒着がない、良性の特徴です。
  • 2
    弾力のある硬さ
    よく「スーパーボール」や「消しゴム」のような感触と表現されます。がんのような「石のようなカチカチの硬さ」とは異なります。
  • 3
    基本的には痛くない
    自発的な痛みは少ないですが、生理前などで胸全体が張るときに、しこりの部分に違和感や軽い痛みを感じることはあります。

3. 検査と診断の流れ

クリニックでは、触診に加え、画像検査を行い、形状や内部の状態を確認します。

検査方法 検査の特徴
超音波(エコー) 痛みや被曝がなく、高密度乳腺(デンスブレスト)の多い若い世代でも描出がしやすく適しています。線維腺腫は、表面がつるっとした横長の楕円形に映ることが多いです。
マンモグラフィ 主に30代後半以上の方に行います。しこりの形や、古い線維腺腫に見られる特徴的な石灰化などを確認します。
細胞診・針生検 画像だけでは良性か悪性かの判断が難しい場合、細い針を刺して細胞や組織を採取し、顕微鏡で詳しく調べる「確定診断」を行います。

線維腺腫のエコー画像イメージ

※当院での線維腺腫の超音波画像

重要

似ているけれど要注意!「葉状腫瘍」とは?

線維腺腫と非常によく似た画像所見を示すしこりに「葉状腫瘍(ようじょうしゅよう)」があります。こちらは大きくなりやすく、良性・境界悪性・悪性の区別があるため、慎重な判断が必要です。

▼ 以下のような変化には注意が必要です

  • 急激に大きくなった(数ヶ月でサイズが変わる)
  • しこりが3cmを超えて大きい

上記のような傾向が見られる場合は、葉状腫瘍の可能性を考慮して、詳しい検査や手術(摘出)をお勧めすることがあります。

4. 治療はどうするの?

基本方針は「経過観察」

針生検などで線維腺腫と確定診断がつき、サイズが小さく(通常2〜3cm未満)、急な変化がなければ、すぐに手術をする必要はありません。

  • 半年〜1年に1回程度、エコー検査で大きさや形を確認します。
  • 多くのしこりは数年で成長が止まり、そのままの状態を維持するか、年齢とともに縮小します。

摘出(手術)を検討するケース

良性であっても、以下のような場合は患者様と相談の上で治療を検討します。

📏
3cmを超える
大きさ
📈
急速な
増大傾向
🤔
形がいびつ
(がんとの鑑別困難)
😥
不安や痛みが
強い
※治療の選択肢:
外科的切除

5. よくある質問 (Q&A)

Q
放置しておくと「がん」になりますか?

A.

線維腺腫そのものががん化する確率は非常に低い(0.1〜0.3%未満)といわれています。過度な心配は不要ですが、しこりがあることで「新しい変化(他のがんの発生など)」に気づきにくくなるリスクはあります。そのため、自己判断で放置せず、定期的な検診を続けることが大切です。

Q
自分で触ってチェックしてもいいですか?

A.

はい、ぜひ行ってください。月に1回程度(生理が終わって胸の張りが引いた時期)にセルフチェックをお勧めします。「先月より大きくなっていないか」「動きが悪くなっていないか」などを確認し、変化を感じた際は早めに受診してください。

 

お一人で悩まずご相談ください

線維腺腫は多くの女性に見られる良性の変化です。正しい診断がつけば、安心して経過を見守ることができます。
胸にしこりを感じたり、違和感がある場合は、まずは一度詳細な検査にいらしてください。


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