【医師解説】なぜ私だけ？治らない大人ニキビの正体とホルモンバランスの話
「清潔にしているのにニキビが治らない…」
その原因、ホルモンバランスかもしれません。
実は大人ニキビは、単なる肌の汚れではなく、ホルモンの「アクセルとブレーキ」の乱れが深く関わっています。当院では婦人科と皮膚科が連携し、体の内側と外側の両面からアプローチを行っています。
1. 大人ニキビの正体とは？
思春期のニキビが皮脂の過剰分泌を主原因とするのに対し、大人ニキビはストレス、睡眠不足、そしてホルモンバランスの変動が複雑に絡み合っています。
皮脂のアクセル（男性ホルモン）：皮脂腺を刺激し、脂を出すスイッチを入れます。
皮脂のブレーキ（女性ホルモン）：皮脂を抑え、肌の潤いを守ります。
2. ニキビができる3つのステップ
- 皮脂の過剰分泌：男性ホルモンの影響で脂が増えすぎます。
- 毛穴の詰まり：古い角質が毛穴に蓋をしてしまいます。
- 炎症：アクネ菌が繁殖し、赤みや痛みが生じます。
3. なぜ「自分だけ」治りにくいの？
血液検査が正常でも、肌にある「ホルモンを受け取るセンサー」の感度が人より鋭かったり、ホルモンを無害化する「スポンジ（SHBG）」というタンパク質が少なかったりすると、ニキビが悪化しやすくなります。当院ではこうした体質を見極めた治療をご提案します。
4. なぜ生理前にニキビが悪化するの？
女性のニキビ患者様の約60〜85%が、生理前の1週間にニキビの悪化を感じています。これは、排卵後に「プロゲステロン（黄体ホルモン）」が増え、肌を守ってくれる「エストロゲン（卵胞ホルモン）」が相対的に減ってしまうことや、むくみによって毛穴が物理的に詰まりやすくなることが原因と考えられています。
5. 経口避妊薬（ピル）がニキビに効く「3つの理由」
- ホルモンの水源を絶つ：脳が「ホルモンは足りている」と認識し、卵巣からの過剰なホルモン産生を休ませます。
- スポンジ（SHBG）を増やす：ピルに含まれるエストロゲンが、ホルモン吸着スポンジ「SHBG」を劇的に増やし、肌荒れの結果として生じる皮脂過剰を抑えます。
- 肌のアンテナをブロックする：一部のピルは、肌の男性ホルモン受容体を直接ブロックし、皮脂分泌を抑えます。
6. ピル以外の対策：食事と生活習慣
| ⭕️ 積極的に摂りたいもの | ❌ 控えめにすべきもの |
|---|---|
| 玄米、十割そば、オートミール 大豆製品、青魚 ブロッコリー、海藻、きのこ |
食パン、白米、うどん スナック菓子、カップ麺 ケーキ、清涼飲料水 |
7. 当院でのニキビ治療
当院では、一般的な皮膚科治療に加え、婦人科でのピルを用いたホルモン治療や漢方処方も行っています。美容皮膚科でニキビのあらゆる症状に対する治療も行っています。一人で悩まず、ぜひ一度ご相談ください。
🌸 ピルの服用をご検討の方へ
ピルは高いニキビ改善効果が期待できますが、稀に血栓症などのリスクもあります。（閉経後の方はピルの適用はありません。そのほかの方法でのホルモンバランス治療となります）当院では、産婦人科専門医が必要な検査や問診を行い、リスクをしっかり評価した上で、あなたに最適な治療法をご提案します。
大人ニキビと保険診療に関するQ&A
はい。皮膚科での診察や、ガイドラインに基づいた塗り薬・飲み薬の処方は基本的に保険適用となります。ただし、ニキビ跡の凹凸改善や、より高い美肌効果を目指すフォトフェイシャルなどの施術は自由診療（保険適用外）となります。
月経困難症や子宮内膜症といった診断がある場合には、保険適用となるピル（LEP）の処方が可能です。ニキビ治療のみを目的とした処方の場合は自費診療となることがあり、必要な検査もすべて自費となります。
塗り薬や漢方では1～2ヶ月、ピルによるホルモン治療では3サイクル（3ヶ月）ほどで肌質の変化を実感される方が多いですよ。
保険証（またはマイナ保険証）を必ずお持ちください。現在お使いの化粧品や、他院で処方されているお薬、お薬手帳などがある場合は、あわせてお持ちいただけると診察がスムーズです。
まとめ
大人ニキビの原因について解説しました。当院は横浜・山下公園すぐにある婦人科・乳腺外科・皮膚科/美容皮膚科の女性専用クリニックです。診療は女性専門医が担当します。気になる症状がありましたらお気軽にご相談下さい。
当院は、異国情緒あふれる横浜元町・中華街エリアにございます。
クリニックでのケアの後は、山下公園を散策したり、元町ショッピングストリートでお買い物を楽しんだりと、心身ともにリフレッシュされる患者様が多くいらっしゃいます。
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