知っておきたい乳腺の病気『葉状腫瘍（ようじょうしゅよう）』のお話｜みなと横浜ウイメンズクリニック【乳腺専門医が解説】
知っておきたい乳腺の病気『葉状腫瘍（ようじょうしゅよう）』のお話
乳房にしこりを見つけたとき、検査の結果「良性です」「線維腺腫（せんいせんしゅ）でしょう」と言われる方も多いと思います。
しかし、その「良性に見えるしこり」の中に、少しだけ注意が必要な「葉状腫瘍（ようじょうしゅよう）」という病気が隠れていることがあります。今日は、乳がん検診でも見つかりにくく、診断が難しいこの病気について、横浜・山下公園近くの当院から解説いたします。
1. 葉状腫瘍ってどんな病気？
葉状腫瘍は、乳房にできるしこり全体の1％にも満たない、とても珍しい病気です。「葉状（ようじょう）」という名前は、顕微鏡で見ると細胞が植物の「葉っぱ」のような形に増殖していることに由来しています。
最大の特徴は、「良性から悪性まで幅広い性格を持っている」ことです。性格によって以下の3つに分類されます。
図1：葉状腫瘍の超音波画像
- ● 良性（Benign）： 全体の約60〜75％。転移することはほとんどありませんが、再発することがあります。
- ● 境界悪性（Borderline）： 良性と悪性の中間。
- ● 悪性（Malignant）： 全体の約10〜20％。肺や骨などに転移する可能性があります。
2. どんな症状がありますか？
最も多いのは、「痛みのないしこり」です。しかし、よくある良性のしこり「線維腺腫」と間違えられやすいのが厄介な点です。以下のような特徴がある場合は、葉状腫瘍を疑います。
- しこりが急に大きくなった（数週間〜数ヶ月単位で成長する）
- 35歳〜55歳くらいの方にできたしこり
- エコー検査でしこりの中に「裂け目」のような影が見える
もし「様子を見ましょう」と言われていても、急激に大きくなっていると感じる場合は、すぐに乳腺専門医へご相談ください。
3. どのような検査をしますか？
画像検査（マンモグラフィやエコー）のほか、必要に応じて針を刺して組織を採る「針生検」を行います。従来の検査では良性のしこりとの区別がつきにくい場合もありますが、専門医が慎重に画像所見を分析し、必要に応じた精密検査を検討します。
4. 治療は「手術」が基本です
葉状腫瘍と診断、あるいは強く疑われる場合、基本的には手術で切除することをお勧めします。葉状腫瘍には「切ってもまた同じ場所にできてしまう（局所再発）」という性質があるからです。再発を繰り返すうちに悪性に変わってしまうこともあるため、最初の段階で余裕を持ってしっかり取りきることがとても大切です。
よくあるご質問
Q. 葉状腫瘍は放っておくとどうなりますか？
A. 基本的には手術での切除が必要です。葉状腫瘍は急激に増大する傾向があり、放置すると著しく大きく成長し、皮膚の表面にまで影響が及ぶこともあります。また、良性であっても再発しやすく、再発を繰り返すうちに悪性化するリスクもあるため、早期の適切な処置が重要です。
Q. 葉状腫瘍と乳がん検診で見つかりますか？
A. 通常のマンモグラフィでは良性のしこりと区別がつきにくいことがありますが、当院の3Dマンモグラフィ（トモシンセシス）は、多角的な画像で詳しく内部を観察できるため、異常の早期発見に役立ちます。
まとめ
「葉状腫瘍」について解説しました。当院は横浜・山下公園すぐにある婦人科・乳腺外科・皮膚科/美容皮膚科の女性専用クリニックです。診療は女性専門医が担当します。気になる症状がありましたらお気軽にご相談下さい。
当院の乳腺外科の強み
- 最新の3Dマンモグラフィ（トモシンセシス）・乳腺専用超音波機器完備：従来の2Dでは隠れがちだった小さな病変も描出が可能で、通常の超音波に比較し詳細まで観察が可能です。
- 大学病院や基幹病院に在籍する女性乳腺専門医による診断：異常があった場合には速やかにご希望の病院と連携いたします。
- 各科連携のトータルケア：婦人科や皮膚科と密に連携し、女性の心身をあらゆる角度からサポートできる複合クリニックならではの安心感があります。
大切なのは、「自分の胸の変化に関心を持つこと（ブレスト・アウェアネス）」です。もし不安な変化があった場合は、すぐに乳腺専門医に相談をしてくださいね。
横浜・元町中華街で過ごす「リフレッシュ時間」
当院は、異国情緒あふれる横浜元町・中華街エリアにございます。
クリニックでのケアの後は、山下公園を散策したり、元町ショッピングストリートでお買い物を楽しんだりと、心身ともにリフレッシュされる患者様が多くいらっしゃいます。
みなと横浜ウイメンズクリニック
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〒２３１－００２３ 神奈川県横浜市中区山下町３０－１パークコート山下公園３０５
診療科目： 婦人科 / 乳腺外科 / 皮膚科 / 美容皮膚科
各科連携のできる女性複合クリニック（全科女性専門医）
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